Тромбоцитопатия и эндотелиопатия: решающие факторы тромбовоспаления COVID-19

19.11.2020

Источник: Nature

Аннотация


Основной патологией коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) является инфицирование клеток дыхательных путей коронавирусом (SARS-CoV-2), которое приводит к чрезмерному воспалению и респираторным заболеваниям, с цитокиновым штормом и синдромом острого респираторного дистресс-синдрома. Тромботические осложнения являются основной причиной заболеваемости и смертности пациентов с COVID-19. Пациенты с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и / или традиционными сердечно-сосудистыми факторами риска, включая ожирение, сахарный диабет, гипертонию и пожилой возраст, подвергаются наибольшему риску смерти от COVID-19.

В этом обзоре мы обобщаем новые данные, указывающие на дисфункцию тромбоцитов и эндотелия как на важные компоненты патологии COVID-19, и описываем механизмы, которые могут объяснять вклад факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в наиболее тяжелые исходы COVID-19. Мы подчеркиваем особый вклад коагулопатии, тромбоцитопатии и эндотелиопатии в патогенез COVID-19 и обсуждаем потенциальные терапевтические стратегии в ведении пациентов с COVD-19. Использование опыта биомедицинских и клинических сообществ является обязательным условием для расширения доступных терапевтических средств за пределы антикоагулянтов и для борьбы как с тромбоцитопатией, так и с эндотелиопатией. Только с такими совместными усилиями мы сможем лучше подготовиться к новым волнам и будущим пандемиям, связанным с коронавирусом.


Ключевые слова:
Венозная тромбоэмболия, артериальный тромбоз, тромботическая микроангиопатия.


Ссылка: https://www.nature.com/articles/s41569-020-00469-1