Т-клетки CD8 могут бороться с инфекцией COVID-19 при гематологическом раке, когда количество В-клеток и антител уменьшается

09.06.2021

Источник: MedScape

Аннотация

Исследователи предполагают, что у пациентов с раком крови, которые заразились COVID-19, Т-клетки CD8 могут бороться с инфекцией, когда В-клетки и антитела истощаются под действием лекарств.

«Мы были очень обеспокоены тем, что наши пациенты получали анти-CD20 во время COVID-19, и мы были воодушевлены, увидев, что многие пациенты выздоровели, несмотря на отсутствие В-клеток или антител», - сказал доктор Александр Хуанг из школы Перельмана. из Университета Пенсильвании сообщил Reuters Health по электронной почте. «Это предполагает, что другие типы клеток могут компенсировать это, даже если мы истощим В-клетки по терапевтическим причинам».

Для расследования доктор Хуанг и его коллеги провели серию анализов, опубликованных в Nature Medicine. Сначала они провели обсервационное исследование 100 больных раком (средний возраст 68; 48% женщин; 54%, черные), госпитализированных с COVID-19.

После внесения поправок на показатели ECOG, статус заболевания и другие соответствующие факторы было обнаружено, что гематологический рак «сильно связан» со смертностью по сравнению с солидным раком (отношение шансов 3,3) и фактически является независимым фактором риска смерти.

В двух дополнительных когортах проточно-цитометрический и серологический анализы показали, что пациенты с солидным раком и пациенты без рака имели аналогичный иммунный фенотип во время острой инфекции COVID-19, тогда как пациенты с гематологическим раком имели пораженные В-клетки и антитела, специфичные для SARS-CoV-2. ответы.

Анализ показал, что пациенты с гематологическим раком с истощенными Т-клеточными ответами имели самую высокую смертность, независимо от наличия В-клеточных ответов. Напротив, пациенты с большим количеством Т-лимфоцитов CD8 улучшили выживаемость даже после терапии анти-CD20.

Кроме того, у 77% пациентов с гематологическим раком обнаруживались Т-клеточные ответы, специфичные для SARS-CoV-2, что позволяет предположить, что Т-клетки CD8 могут влиять на восстановление COVID-19 при дефиците гуморального иммунитета, и что Т-клеточные ответы CD8 на вакцинацию могут обеспечивать защиту пациенты с гематологическим раком даже в условиях ограниченного гуморального ответа.

Интересно, что компенсаторная роль Т-клеток проявляется только у пациентов с гематологическими, но не солидными злокачественными новообразованиями.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, иммунодефицит, Т-клетки CD8, рак крови

Ссылка: https://www.medscape.com/viewarticle/952694