Риск неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции для людей, живущих с ВИЧ

15.03.2021

Источник: MedScape

Аннотация

Цель
Ценить, подвержены ли люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), повышенному риску смертности или неблагоприятных исходов от COVID-19 и влияет ли антиретровирусная терапия (АРТ) на этот риск.

Методы
Мы изучили базы данных, включая Embase, Medline, medRxiv и Google Scholar до 26 августа 2020 года, на предмет исследований, описывающих исходы COVID-19 у ЛЖВ, и провели метаанализ более качественных исследований.

Результаты
Мы отобрали 1908 исследований и включили 19 в обзор. В мета-анализах пяти исследований ЛЖВ имели более высокий риск смерти от COVID-19 [отношение рисков 1,95, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,62–2,34] по сравнению с людьми без ВИЧ. Риск смерти оставался повышенным для ЛЖВ при анализе подгрупп госпитализированных лиц (отношение рисков 1,60, 95% ДИ: 1,12–2,27) и исследованиях ЛЖВ во всех лечебных учреждениях (отношение рисков 2,08, 95% ДИ: 1,69–2,56). В восьми других исследованиях оценивалась связь между исходами ВИЧ и COVID-19, но были предоставлены неубедительные доказательства более низкого качества из-за потенциальных искажений и систематической ошибки отбора. Также было недостаточно данных о влиянии количества CD4 + Т-клеток и вирусной нагрузки ВИЧ на исходы COVID-19. В одиннадцати исследованиях сообщалось об исходах COVID-19 при АРТ. В двух крупнейших исследованиях схемы на основе тенофовира дизопроксил фумарата были связаны с более низким риском неблагоприятных исходов COVID-19, хотя эти анализы подвержены влиянию сопутствующих заболеваний.

Заключение
Новые данные свидетельствуют об умеренно повышенном риске смертности от COVID-19 лиц с ВИЧ. Необходимы дальнейшие исследования взаимосвязи между исходами COVID-19 и количеством CD4 + Т-лимфоцитов, вирусной нагрузкой ВИЧ, АРТ и применением тенофовира дизопроксил фумарата.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, ВИЧ, ЛЖВ, антиретровирусная терапия, тенофовир дизопроксил фумарат

Ссылка: https://www.medscape.com/viewarticle/946919