Доброкачественные аноректальные заболевания

20.10.2021

Источник: Doi

Аннотация

01 октября 2021 г. ACG опубликовала руководство по доброкачественным аноректальным заболеваниям. Данное обновленное руководство суммирует определения, диагностические критерии, обследование и лечение группы доброкачественных заболеваний аноректальной функции и/или структуры. Расстройства дефекации, синдромы прокталгии и недержание кала в основном относятся к расстройствам функции. Структурные заболевания включают острые и хронические анальные трещины и геморрой.

Разделы документа:

1) Расстройства дефекации.

- Определение и эпидемиология.

- Патофизиология.

- Связанные заболевания.

- Клинические признаки.

- Диагностическое тестирование: тест изгнания баллона, аноректальная манометрия, дефекография с барием и МРТ- дефекография, электромиография анального сфинктера, исследования транзита по толстой кишке.

- Дифференциальная диагностика.

- Лечение: консервативная терапия, аноректальная терапия биологической обратной связи, таблица 2: суммарные рекомендации по лечению расстройств дефекации, таблица 3: предлагаемые протоколы аноректальной терапии биологической обратной связи, таблица 4: суммарные ключевые моменты расстройств дефекации, таблица 5: хирургические методы лечения расстройств дефекации.

2) Синдромы прокталгии.

- Хроническая прокталгия.

- Прокталгия fugax.

- Таблица 6: ключевые моменты синдромов прокталгии.

- Таблица 7: рекомендации по лечению синдромов прокталгии.

3) Анальные трещины.

- Определение.

- Патофизиология.

- Клинические признаки.

- Консервативное лечение.

- Минимально инвазивные процедуры.

- Хирургические вмешательства.

- Таблица 8: современные понятия хронических анальных трещин.

- Таблица 9: рекомендации по лечению хронических анальных трещин.

4) Геморрой.

- Определения.

- Патофизиология.

- Клинические признаки.

- Лечение.

- Таблица 11: современные понятия геморроя.

- Таблица 12: рекомендации по лечению геморроя.

5) Недержание кала.

- Определение и патофизиология.

- Диагностическое обследование.

- Физикальный осмотр.

- Диагностические тесты.

- Лечение.

- Недержание кала с диареей.

- Недержание кала с запором.

- Анальные пробки.

- Инъекционные наполнители при недержании кала.

- Радиочастотная стимуляция.

- Анальная сфинктеропластика и др.

- Таблица 13: суммарные ключевые понятия при недержании кала.

- Таблица 14: суммарные рекомендации по лечению недержания кала.

   

Ссылка: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001507