Новая ежедневная постоянная головная боль после инфекции SARS-CoV-2: Отчет о двух случаях

15.07.2021

Источник: Springer - Neurological Sciences

Аннотация

Коронавирус 2019 (SARS-CoV-2) - это новый респираторный вирус, вызывающий COVID-19. Хотя преобладающая клиническая картина COVID-19 представлена респираторными симптомами, все чаще встречаются неврологические проявления. Головная боль, в частности, мигренеподобного типа и напряжения, часто отмечается у пациентов, страдающих COVID-19, как в острой фазе инфекции, так и в фазе выздоровления. Новая ежедневная персистирующая головная боль (НЕПГБ) - это первичная головная боль, характеризующаяся постоянными и ежедневными болезненными симптомами, при этом боль становится непрерывной и не проходит в течение 24 часов и продолжается более 3 месяцев. Несмотря на то, что все большее количество сообщений описывает пациентов, у которых развивается постоянная головная боль, диагностика НЕПГБ редко изучалась в контексте COVID-19.

Методы
Были выявлены два пациента с постоянной головной болью и инфекцией Sars-CoV-2. Оба прошли полное клиническое и нейрорадиологическое обследование. Также был проведен анализ крови с поиском биомаркеров воспаления.

Результаты
В соответствии с Международной классификацией расстройств головной боли был поставлен диагноз вероятной новой ежедневной персистирующей головной боли. Лечение высокими дозами стероидов привело к облегчению симптомов.

Выводы
В нашем отчете описаны два случая вероятной НЕПГБ, вызванной инфекцией SARS-CoV-2. Клиническая оценка пациентов с COVID-19, у которых наблюдается постоянная головная боль, должна учитывать наличие НЕПГБ. Учитывая предполагаемую важную роль нейровоспаления в генезе НЕПГБ, вызванного SARS-CoV-2, следует незамедлительно начать иммуномодулирующую терапию. В соответствии с этой гипотезой мы получили хороший терапевтический ответ на краткосрочное применение высоких доз кортикостероидов.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, постковидный синдром, постковид, лонгковид, long covid, неврология, нервная система, головная боль, мигрень, новая ежедневная персистирующая головная боль, НЕПГБ

Ссылка: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10072-021-05444-3

PMID: 34264414 PMCID: PMC8280630 DOI: 10.1007/s10072-021-05444-3