COVID-19: биологическая и иммуносупрессивная терапия в гастроэнтерологии и гепатологии

29.06.2021

Источник: Nature

Аннотация

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) - это продолжающийся глобальный кризис в области здравоохранения, который создает серьезные проблемы для клинической помощи пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями. Хотя запуск противовирусных иммунных ответов имеет важное значение для выведения инфекции, у некоторых пациентов наблюдается тяжелое воспаление легких и полиорганная недостаточность из-за выраженной дисрегуляции иммунных клеток и синдрома цитокинового шторма. Важно отметить, что активация цитотоксических фолликулярных хелперных Т-клеток и уменьшение количества регуляторных Т-клеток имеют решающую отрицательную прогностическую роль. Эти результаты приводят к вопросу о том, влияют ли иммуносупрессивные и биологические методы лечения желудочно-кишечных заболеваний на частоту или прогноз COVID-19 и, следовательно, следует ли их корректировать, чтобы предотвратить или повлиять на течение заболевания. В этом обзоре обсуждаются данные об использовании таких методов лечения с уделением основного внимания воспалительным заболеваниям кишечника, аутоиммунному гепатиту и трансплантации печени. В частности, рассматривается роль кортикостероидов, классических иммунодепрессантов (таких как тиопурины и микофенолата мофетил), малых молекул (таких как JAK и биологических агентов (таких как блокаторы фактора некроза опухоли (TNF), ведолизумаб и устекинумаб) ). Наконец, будет обсуждено использование вакцин против коронавируса для профилактики инфекции у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями и сопутствующей иммуносупрессивной или биологической терапией.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, биологическая терапия, иммуносупрессивная терапия, желудочно-кишечные заболевания

Ссылка: https://www.nature.com/articles/s41575-021-00480-y