Неврологические проявления у пациентов с COVID-19 и их применение для прогнозирования летального исхода заболевания: Ретроспективное когортное исследование

25.08.2021

Источник: ScienceDirect - Journal of Microbiology, Immunology and Infection

Аннотация

Изучить развитие симптомов центральной нервной системы (ЦНС) и их клиническое применение для прогнозирования клинических исходов у пациентов с SARS-COV-2.

Методы
Ретроспективное когортное исследование было проведено на госпитализированных пациентах с SARS-COV-2, поступивших из четырех больниц провинции Хубэй, Китай, с 18 января по 10 марта 2020 года. Были определены пациенты с симптомами ЦНС. Данные о клинических симптомах и лабораторных исследованиях были собраны из медицинских карт.

Результаты
Из 1268 обследованных пациентов у 162 (12,8%) были симптомы со стороны ЦНС, проявлявшиеся в виде потери сознания (71, 5,6%), комы (69, 5,4%), дисфории (50, 3,9%), сонливости (34, 2,7%) и судорог (3, 0. 2%), которые наблюдались в среднем через 14 (интерквартильный размах 9-18) дней после начала симптомов и были значительно связаны с пожилым возрастом (ОР = 5,71, 95% доверительный интервал [ДИ] 2,78-11,73), мужским полом (ОР = 1,73, 95% ДИ 1,22-2,47) и предсуществующей гипертонией (ОР = 1,78, 95% ДИ 1,23-2,57). Наличие симптомов ЦНС можно было предсказать по аномальным лабораторным тестам на различных клинических стадиях, включая количество лимфоцитов <0,93 × 109/L, LDH≥435 U/L и IL-6≥28,83 пг/L на 0-10 день после заболевания; количество лимфоцитов<0,86 × 109/L, IL-2R ≥949 U/L, LDH≥382 U/L и WBC≥8,06 × 109/L на 11-20 день после заболевания. У большего числа пациентов с симптомами ЦНС развился летальный исход по сравнению с пациентами без симптомов ЦНС (HR = 33,96, 95% CI 20,87-55,16).

Заключение
Неврологические симптомы COVID-19 связаны с увеличением вероятности развития плохого прогноза и даже летального исхода инфекции.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, неврология, нервная система, неврологические проявления, летальный исход, смертность, неврологические симптомы, потеря сознания, сонливость, судороги, кома, дисфория

Ссылка: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1684118221001729?via%3Dihub

PMID: 34503922 PMCID: PMC8384758 DOI: 10.1016/j.jmii.2021.07.010