Новости
Влияние COVID-19 на исходы у матери и новорожденного: систематический обзор и метаанализ
01.11.2020Источник : Clinical Microbiology and Infection
Аннотация
История вопроса
Предыдущие вспышки тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 1 (SARS-CoV-1) и коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) были связаны с неблагоприятными исходами беременности. SARS-CoV-2 принадлежит к семейству человеческих коронавирусов, и, поскольку эта инфекция показывает тенденцию к пандемии, она затронет много беременных женщин.
Цель
Этот систематический обзор и метаанализ были направлены на оценку воздействия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на материнские и неонатальне исходы.
Источники
В базах данных PubMed, EMBASE, MedRxiv, Scholar, Scopus и Web of Science проводился поиск до 8 мая 2020 г. Были отобраны статьи, посвященные беременности и перинатальным исходам COVID-19. Участницами были беременные женщины с COVID-19.
Содержание
Мета анализ был проведен в соответствии с рекомендациями по отчетности PRISMA и MOOSE. Риск развития отклонений оценивался руководством Института Джоанны Бриггс (JBI). Протокол был зарегистрирован PROSPERO (CRD42042020184752). Было отобрано 24 статьи, в которых были проанализированы 1100 случаев беременности. Общая распространенность пневмонии составила 89% (95% CI 70e100), в то время как распространенность пневмонии среди женщин, поступивших в отделение интенсивной терапии составило 8% (95% CI 1e20). Сообщалось о трех случаях мертворождения и пяти случаях материнской смерти. Общая распространенность среди пациентов, с проведенным кесаревым сечением составила 85% (95%CI 72e94). Было зарегестрировано три неонатальные смерти. Распространенность госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных по поводу COVID-19 составила 2% (95%CI 0e6). Девятнадцать из 444 новорожденных имели положительные результаты теста на РНК SARS-CoV-2 при рождении. Повышенные уровни IgM и IgG в сыворотке были зарегистрированы в одном случае, но мазок оказался отрицательным.
Последствия
Хотя могут иметь место неблагоприятные исходы, такие как госпитализация в ОИТ или смерть пациента, клинические течение COVID-19 у большинства женщин не тяжелое, и инфекция не оказывает существенного влияния на беременность. Сообщается о высокой частоте необходимости кесарева сечения, но нет клинических данных, подтверждающих необходимость этого способа родоразрешения. Действительно, в большинстве случаев заболевание не угрожает матери, и вертикальная передача вируса четко не продемонстрирована. Следовательно, COVID-19 не следует рассматривать как показание для планового кесарева сечения.
Франческа Ди Торо, Clin Microbiol Infect 2021; 27:36
© 2020 Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных болезней. Издано Elsevier Ltd. Все права защищены.
Ссылка: https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/action/showPdf?pii=S1198-743X%2820%2930618-2
DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.10.007