Новости
COVID-19 и синдром цитокинового шторма: есть ли уроки из синдрома активации макрофагов?
05.03.2021Источник: Translational research : the journal of laboratory and clinical medicine
Аннотация
Хотя интерес к «цитокиновым штормам» резко возрос за последнее десятилетие, он значительно усилился в 2020 году, когда было высказано предположение, что у подгруппы пациентов с COVID-19 развивалась форма цитокинового шторма. Концепция синдромов цитокинового шторма (CSS) охватывает различные состояния или обстоятельства, которые объединяются вокруг потенциально летального гипервоспаления с нарушением гемодинамики и синдромом полиорганной дисфункции. Синдром активации макрофагов (MAS) - это прототипная форма CSS, которая развивается в контексте ревматических заболеваний, особенно системного ювенильного идиопатического артрита. Лечение MAS в значительной степени зависит от кортикостероидов и ингибиторов цитокинов, которые оказались полезными для жизни при лечении MAS, а также при других формах CSS. Через несколько месяцев после того, как SARS-CoV2 был признан патогеном человека, появились описания пациентов с COVID-19 с гипервоспалением. Врачи немедленно занялись определением оптимальных терапевтических стратегий для этих пациентов, и, несмотря на клинические различия, такие как выраженная коагулопатия с повреждением эндотелия, связанная с COVID-19, заимствованы из опыта с MAS и другими CSS. Первоначальные сообщения о пациентах, получавших антицитокиновые агенты при COVID-19, были многообещающими, но недавние крупные, лучше контролируемые исследования этих агентов дали смешанные результаты, предполагающие более сложную патофизиологию. Здесь мы обсуждаем, как сравнение клинических характеристик, иммунологических параметров и данных терапевтического ответа между MAS и гипервоспалением при COVID-19 может дать новое понимание патофизиологии CSS.
Ключевые слова:
цитокиновый шторм, гипервоспаление, синдром активации макрофагов
Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33684592/
DOI: 10.1016/j.trsl.2021.03.002.