Роль антиревматических препаратов у пациентов с COVID-19

30.03.2021

Источник: The Lancet Rheumatology

Аннотация

Пандемия COVID-19 привела к гибели более 2 миллионов человек во всем мире. Обычно различают две взаимосвязанные стадии болезни; начальная вирусная стадия и последующая фаза иммунного ответа с клиническими характеристиками гипервоспаления, связанного с острым респираторным дистресс-синдромом. Поэтому многие иммуномодуляторы и иммунодепрессанты, которые широко используются в ревматологической практике, были предложены для лечения пациентов с умеренным или тяжелым COVID-19. В этом обзоре мы представляем обзор того, что в настоящее время известно об эффективности и безопасности противоревматических методов лечения пациентов с COVID-19. Доказано, что дексаметазон снижает смертность, связанную с COVID-19, ингибиторы интерлейкина-6 снижают риск поддержки сердечно-сосудистых или респираторных органов, а барицитиниб сокращает время до выздоровления у госпитализированных пациентов, нуждающихся в кислородной поддержке. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, играют ли глюкокортикоиды какую-либо роль у пациентов с менее тяжелым COVID-19. Хотя данные об использовании других противоревматических препаратов предполагают некоторые преимущества, срочно необходимы результаты клинических испытаний с достаточной мощностью. Неоднородность дозирования и отсутствие единых критериев включения и определенной стадии заболевания, изучаемого во многих клинических испытаниях, повлияли на выводы и сопоставимость результатов испытаний. Однако после успеха дексаметазона в доказательстве противовоспалительной гипотезы следующие 12 месяцев, несомненно, внесут дополнительную ясность в клиническую пользу, а также оптимальную дозу и время приема других противоревматических препаратов для лечения COVID-19.

Ключевые слова
COVID-19, антиревматические препараты, лечение

Ссылка: The role of antirheumatics in patients with COVID-19 - The Lancet Rheumatology

DOI: https://doi.org/10.1016/s2665-9913(21)00062-x