Терапевтическая доза ривароксабана: риск превышает пользу при стабильном COVID

19.05.2021

Источник: MedScape

Аннотация

У стабильных пациентов, госпитализированных с COVID-19 с повышенным уровнем D-димера, применение ривароксабана в дозировке 20 мг один раз в день в качестве антикоагулянтной терапии не улучшило клинических исходов, но увеличило риск кровотечений по сравнению с профилактической антикоагулянтной терапией в стационаре, сообщается в исследовании ACTION.
Исследование также предназначалось для оценки терапевтического эффекта эноксапарина (1 мг / кг два раза в день) у нестабильных пациентов, но не включало достаточное количество этих пациентов для получения значимых результатов.
Исследование ACTION было представлено Ренато Лопесом, доктором медицины, профессором медицины в Медицинском центре Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, 16 мая в Американском колледже кардиологии (ACC) 2021 Scientific Sessions.
Лопес объяснил, что ривароксабан является широко используемым и эффективным антикоагулянтом при фибрилляции предсердий, тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Он также используется в некоторых центрах для предотвращения тромбоэмболических событий у пациентов с COVID-19, но нет данных об оптимальной дозировке и\ продолжительности терапии для этой ситуации.
«Исследование ACTION показало эффективность ривароксабана в дозе 20 мг, по сравнению с профилактической антикоагулянтной терапией, но наши результаты на самом деле имели противоположные результаты, доказывающие повышенный риск развития кровотечений. Компромисс не выгоден », - сказал Лопес.
Результаты этого испытания контрастируют с программой испытаний в США, которая, как недавно сообщалось, продемонстрировала преимущество полной дозы антикоагуляции с гепарином по сравнению с профилактической антикоагуляцией у пациентов с COVID-19 средней степени тяжести.


Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, ривароксабан, антикоагулянтная терапия

Ссылка: https://www.medscape.com/viewarticle/951475