Эндоскопическая биопсия

20.10.2021

Источник: ThiemeConnect

Аннотация

European Society of Gastrointestinal Endoscopy опубликовало руководство по эндоскопической биопсии верхних отделов ЖКТ и гепато-панкреато-билиарного тракта.

Некоторые рекомендации:

- При подозрении на эозинофильный эзофагит рекомендуется забор как минимум 6ти биопсий, 2 – 4 биопсии из дистального пищевода и 2 – 4 биопсии из проксимального пищевода, с нацеливанием на зоны эндоскопической мукозной патологии. Дистальные и проксимальные биоптаты должны быть помещены в разные контейнеры.

- Рекомендуется забор 6ти биопсий на гистологический анализ у пациентов с подозрением на вирусный эзофагит, включая дно и край пищеводных язв.

- Рекомендуется забор как минимум 6ти биопсий в случаях с подозрением на запущенный эзофагеальный рак и при подозрении на запущенный рак желудка.

- Рекомендуется забор только 1 – 2х таргетированных биопсий из участков поражения пищевода или желудка, которые потенциально могут быть лечены путем эндоскопической резекции (по Парижской классификации 0 – I , 0 – II ), для подтверждения диагноза и предотвращения проблем при последующей эндоскопической резкции.

- Рекомендуется забор 2х биопсий из антрума и 2х биопсий из тела желудка у пациентов с подозрением на инфекцию Helicobacter pylori и для стадирования гастрита.

- Рекомендуется забор биопсий из аденом желудка, либо если это возможно, то эндоскопическая резекция аденом желудка.

- Рекомендуется выполнение тонкоигольной аспирации и тонкоигольной биопсии одинаково для забора проб из солидных панкреатических образований.

- Рекомендуется выполнение пер-оральной холангиоскопии и/или эндоскопический под контролем УЗИ забор тканей при неопределенных билиарных стриктурах. Для проксимальных и внутренних стриктурах пер-оральная холангиоскопия является предпочтительной. Для дистальных и внешних стриктурах эндоскопический под контролем УЗИ забор тканей является предпочтительным, и если это не дает диагноза, то с выполнением пер-оральной холангиоскопии.

- Рекомендуется забор возможных не-неопластических биопсий, прежде чем выполнять биопсии подозрительных на злокачественность участков поражения, для предупреждения интралюминального распространения злокачественного заболевания.

- Рекомендуется разделить материал от эндоскопической под контролем УЗИ тонкоигольной аспирации на мазки (2 за проход) и на жидкостную цитологию, либо весь забранный материал может быть направлен на жидкостную цитологию, в зависимости от наличия специалистов на местах.

Ссылка: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/a-1611-5091